Dr. Barkai László itt van: Miskolc.
„A rendszer határán” – Válságközeli helyzetben a miskolci egészségügy 
Miskolcon az egészségügyi problémák jelentős része hasonló az országszerte dokumentált
körülményekhez 
(orvos- és nővérhiány 
, hosszú várólisták 
, túlterhelt sürgősségi osztályok 
), de
(orvos- és nővérhiány , hosszú várólisták , túlterhelt sürgősségi osztályok ), detöbb területen a helyzet az országos átlagnál súlyosabb 
a betegek és a dolgozók beszámolói
a betegek és a dolgozók beszámolóialapján.
A leggyakrabban említett miskolci gondok: Extrém túlterhelt sürgősségi ellátás
Extrém túlterhelt sürgősségi ellátás Szakdolgozó- és altatóorvos-hiány
Szakdolgozó- és altatóorvos-hiány 
Kritikus intenzív osztályos kapacitáshiány
Kritikus intenzív osztályos kapacitáshiány 
Nagy betegforgalom a régió szociális helyzete miatt
Nagy betegforgalom a régió szociális helyzete miatt 
Eszköz- és infrastruktúrahiány
Eszköz- és infrastruktúrahiány 
A dolgozók kiégése és elöregedése
A dolgozók kiégése és elöregedése 
Az akut és tervezett műtétek közti feszültség
Az akut és tervezett műtétek közti feszültségA miskolci helyzetet különösen súlyossá teszi, hogy a város és Borsod-Abaúj-Zemplén megye
sokkal rosszabb egészségi és szociális mutatókkal rendelkezik 
az országos átlagnál, miközben
az országos átlagnál, miközbena megyei kórház gyakorlatilag teljes régiós centrumként működik 
Sürgősségi osztály: rendkívüli túlterheltségA betegek beszámolóiban visszatérő probléma a 10–15 órás várakozások 
, a stroke- vagy
, a stroke- vagysúlyos állapotú betegek késlekedő ellátása 
, a zsúfoltság , az adminisztráció nehézségei 
,
, a zsúfoltság , az adminisztráció nehézségei ,a betegek számához viszonyítva elégtelen orvos- és nővérlétszám
Több beteg arról számolt be, hogy a sürgősségin hosszú ideig a váróban ültek 
súlyos
súlyostünetekkel, a vizsgálatokra sokat kellett várni 
, a személyzet ingerült vagy kimerült volt 
, a személyzet ingerült vagy kimerült volt Ez országosan is probléma 
, de Miskolcon a régiós központi szerep miatt mindez
, de Miskolcon a régiós központi szerep miatt mindezkoncentráltabban jelenik meg 
Altató- és intenzíves szakemberek hiányaDolgozói beszámolók szerint a sebészeti és intenzív ellátás különösen kritikus : nincs elegendő
: nincs elegendőintenzív ágy , nagy műtétek után sem jut minden beteg intenzív megfigyelésre , akut műtétek is
, nagy műtétek után sem jut minden beteg intenzív megfigyelésre , akut műtétek istolódhatnak , az altatóorvos-hiány miatt kreatív ún. „kényszermegoldások” alakultak ki 
, az altatóorvos-hiány miatt kreatív ún. „kényszermegoldások” alakultak ki Egy dolgozói levél szerint az összevont osztályok betegszáma megnőtt 
, az intenzív kapacitás
, az intenzív kapacitásnem bővült megfelelően 
, az őrzőkben kevés az ápoló és az eszköz , a személyzet ezt néha
, az őrzőkben kevés az ápoló és az eszköz , a személyzet ezt néha„orosz rulettnek” nevezte 
(jelentsen ez bármit is).
(jelentsen ez bármit is).Ez a fajta kapacitásfeszültség országosan is ismert , de Miskolcon különösen sokat emlegetik 
, de Miskolcon különösen sokat emlegetik A régió szociális helyzete miatt nehezebb beteganyagMiskolc és Északkelet-Magyarország több szempontból rosszabb helyzetű , hiszen magasabb a
, hiszen magasabb akrónikus betegségek aránya 
, rosszabb a lakosság általános egészségi állapota 
, nagyobb a
, rosszabb a lakosság általános egészségi állapota , nagyobb aszegénység 
, sok a hátrányos helyzetű beteg , rosszabb a prevenció lehetősége a háziorvosi
, sok a hátrányos helyzetű beteg , rosszabb a prevenció lehetősége a háziorvosilefedettség elégtelensége miatt is
Ez azt jelenti, hogy több a súlyos állapotban érkező beteg a kórházban, sokan későn jutnak
a kórházban, sokan későn jutnakellátásra , a betegek jelentős hányada a sürgősségit használja alapellátás vagy szakrendelés
, a betegek jelentős hányada a sürgősségit használja alapellátás vagy szakrendeléshelyett. A dolgozók véleménye szerint emiatt a rendszer gyorsabban „bedugul” 
, mint például
, mint példáula nyugat-magyarországi centrumokban.
Dolgozói kiégés és elöregedésA magyar egészségügy egészében súlyos az elöregedés 
és a szakdolgozóhiány , de az
és a szakdolgozóhiány , de azészakkeleti régióban nehezebb a munkaerőt megtartani 
, hiszen sok fiatal orvos Budapestre,
, hiszen sok fiatal orvos Budapestre,Debrecenbe vagy külföldre megy 
, illetve egyetem után nem Miskolcot választja
, illetve egyetem után nem Miskolcot választjamunkahelyének 
Ezek miatt az idősebb, nyugdíj után is dolgozó orvosokra többletterhelés hárul , gyakori a túlóra
, gyakori a túlóra
és a túlterhelés 
A miskolci beszámolókban gyakran szerepel, hogy„már nincs ember” 
, „egy műszakot alig tudnak kiállítani” , „a dolgozók is áldozatai a
, „egy műszakot alig tudnak kiállítani” , „a dolgozók is áldozatai arendszernek” 
Többen megtapasztalták, hogy egyes speciális ellátások, beavatkozások –
Többen megtapasztalták, hogy egyes speciális ellátások, beavatkozások –szakember hiánya miatt – Miskolcon már nem érhetők el , emiatt Debrecenbe vagy
, emiatt Debrecenbe vagyBudapestre kell utazni 
Infrastrukturális problémákBár történtek fejlesztések és felújítások 
, a kritikák szerint bizonyos osztályok zsúfoltak ,
, a kritikák szerint bizonyos osztályok zsúfoltak ,kevés a működő műtő és az intenzív férőhely , régi az infrastruktúra , eszközhiány és logisztikai
, régi az infrastruktúra , eszközhiány és logisztikaiproblémák vannak A helyiek gyakran úgy érzik, hogy a modernizáció nem érte utol a
A helyiek gyakran úgy érzik, hogy a modernizáció nem érte utol abetegszám növekedését , a régiós terheléshez képest kevés az erőforrás
, a régiós terheléshez képest kevés az erőforrás 
Mi számít igazán „miskolci sajátosságnak”?Az, hogy több országos gond egyszerre, erősebben jelentkezik 
Országos probléma — Miskolcon miért súlyosabb? Orvoshiány — Nehezebb megtartani szakembereket Sürgősségi túlterhelés — Régiós centrumként rengeteg beteget fogad Várólisták — Nagy betegforgalom + kevés kapacitás Ápolóhiány — Alacsonyabb térségi megtartó erő Krónikus betegek magas aránya — Rosszabb lakossági egészségi állapot Kiégés — Tartós túlterhelés és humánerőforrás-hiányFontos hozzátenni, hogy a beszámolók mellett sok beteg pozitív tapasztalatokról is ír 
, a
, adolgozók szakmai tudását és elhivatottságát 
gyakran dicsérik, miközben azt hangsúlyozzák,
és elhivatottságát gyakran dicsérik, miközben azt hangsúlyozzák,hogy „a rendszer omladozik körülöttük” A kritikák nagy része nem az egyes egészségügyi
A kritikák nagy része nem az egyes egészségügyidolgozók ellen irányul , hanem a túlterhelt struktúra és a menedzsment ellen 
, hanem a túlterhelt struktúra és a menedzsment ellen 
Epilógus: Miskolc egyesített kórházvezetése az elmúlt közel egy évtizedbenA megyei és városi intézmények több lépcsőben történt összevonása során először is egy kis
vidéki kórház (Szikszó) szerény tapasztalatokkal rendelkező igazgatója, Tiba Sándor 
(a
(aszakma teljes meglepetésére 
, de nyilván politikai hátszéllel ) kapott kinevezést Miskolc város
, de nyilván politikai hátszéllel ) kapott kinevezést Miskolc városnagy múltú, jól működő Semmelweis Kórháza élére (Kriza Ákos polgármester). Ezt követően
(Kriza Ákos polgármester). Ezt követőena megyei és a városi intézmények összevonása során ezt a személyt teljes váratlansággal 
központilag kinevezték az egyesített a B-A-Z Megyei Központi Kórház főigazgatójának
(Balog Zoltán miniszter). Egy olyan szerteágazó, regionális feladatokat ellátó intézmény
vezetésére kapott kinevezést, amely szűkebb értelemben 800 000, tágabban 1,5-2 millió lakos
legmagasabb szintű fekvőbeteg ellátását biztosítja Működése során elismert szakemberek
Működése során elismert szakemberektávoztak a kórházból 
, az intézmény lejtmenetbe került , így Tiba doktort alig több mint egy
, az intézmény lejtmenetbe került , így Tiba doktort alig több mint egyéves működését követően eltávolították
Helyére érdemi pályáztatás nélkül 
máról-holnapra kinevezték Révész János onkológus doktort
máról-holnapra kinevezték Révész János onkológus doktort(Kásler Miklós miniszter), akinek előzetesen nem volt vezetői tapasztalata és rálátása egy nagy
és rálátása egy nagyegészségügyi intézmény irányítására Az eredmény az volt, hogy az orvosi megbeszéléseken
Az eredmény az volt, hogy az orvosi megbeszélésekenaz érkező Révész doktort ugyan felállva kellett köszönteni 
, miközben sikerült több mint
, miközben sikerült több mint10 milliárd forint adósságot összehozni a kórház költségvetésében.
a kórház költségvetésében.A tarthatatlan helyzet miatt az igazgatót – érdemei elismerése mellett – Pintér Sándor kinevezte
országos kórházi főigazgatónak , helyére pályázatot írtak ki Három jelölt közül végül nem a két
, helyére pályázatot írtak ki Három jelölt közül végül nem a kétjelentős kórházvezetői tapasztalattal rendelkező pályázó közül választott a Belügyminisztérium,
hanem egy harmadikat neveztek ki 
, aki nem felelt meg a pályázati kiírás feltételeinek
, aki nem felelt meg a pályázati kiírás feltételeinek Kb. 1,5 év elmúltával – figyelemmel az országos választásokra 
– az új kórházvezető visszaadta
– az új kórházvezető visszaadtamegbízatását 
, így jelenleg nincs kinevezett főigazgató Miskolc város és a megye összevont
, így jelenleg nincs kinevezett főigazgató Miskolc város és a megye összevontegészségügyi intézményében 
No comment… 
